Sprekers

Programma

Accreditatie

Locatie & Route

Inschrijfformulier Dit congres is reeds verlopen.
Selecteer een ander congres.

Het inschrijven voor de Regionale IBD Avond is gesloten. Gelieve onderstaand formulier NIET te gebruiken. Voor meer informatie kunt u mailen naar: anouk.derks@twohandsevents.nl

Deelname aan de regionale IBD avond is kosteloos.

Indien u werkzaam bent binnen de regio Rotterdam-Rijnmond graag het vriendelijke verzoek om fysiek deel te nemen. Indien u werkzaam bent buiten de regio en Ridderkerk is voor u te ver weg, dan bent u van harte welkom om de avond online te volgen. Bedankt voor uw begrip.

Aanspreekvorm:		Mevrouw     De heer
Titulatuur:
Voornaam/-letters:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Telefoon:
E-mail:
		fysieke deelname online deelname (live streaming)
U bent:		arts A(N)IO - artsen (niet) in opleiding arts-onderzoeker verpleegkundige verpleegkundig specialist physician assistant
Specialisme:
Ziekenhuis:
BIG code:
		N.B. Indien u geen BIG code heeft, dan kunt u ook uw NVVPO/V&VN/NAPA nummer invullen.
Betalingswijze:		Niet van toepassing (aanvinken indien er geen       inschrijfgeld is verschuldigd)
		iDEAL
		Eenmalige machtiging (SEPA)
Tenaamstelling:  Adres:  Postcode:  Plaats:  IBAN nummer:    U kunt hierboven uw IBAN nummer of gewone rekeningnummer invoeren. BIC code:        Selecteer een bank voor uw BIC code. Staat deze er niet bij dan moet u zelf uw BIC code invullen.
Aanvulling: (bv dieetwensen/allergieën)
		Gaat u akkoord dat wij uw gegevens verwerken conform ons Privacy Statement en Sponsorbeleid. Dit vakje verplicht invullen: anders kunnen wij u helaas niet registeren.
velden gemarkeerd met een   zijn verplichte invoervelden